作業療法復習重點
2011-12-19
1 作業療法：是使用有手腕的，經過醫治師挑選胡活動或作業作為醫治手腕，輔佐因軀體、肉體疾患或發育妨礙形成的臨時性或永世性殘疾者,最大限制地改善與進步自理、任務及休閑文娛等日常生活才能，進步生活質量，回歸家庭與社會。
2 作業療法的分類：（1）功用性作業療法 （2）心思性作業療法【休克期{震動}—承認—憤恨{抑郁}—對立獨立—順應】 （3）日常生活活動才能練習 （4）自助具、矯形器的制造與使用 （5）職業前的作業療法
3 作業療法的目的：（1）堅持一般的作業活動才能 （2）改善功用和避免作業活動的才能受限 （3）樹立代償功用
4 OT與臨床區別：
作業療法 臨床醫學
關心焦點 作業活動才能 殘疾或創傷
重點資料 自理、任務、休閑 疾病或創傷的癥狀及體征
活動狀況
醫治辦法 進步軀體功用 藥或手術
醫治手腕 作業活動獨立 疾病或創傷治愈
5 作業療法的任務形式：（1）評價與練習【活動功用妨礙、覺得功用妨礙、ADL活動功用妨礙、認知功用妨礙、職業任務才能妨礙】(2)設想、制造或練習病人使用自助具 （3）設想制造手夾板 （4）評定家居環境，提供環境變革設想計劃 （5）提供輪椅處方
6 OT與PT區別：
OT PT
關心焦點 處置作業的才能 軀體功用
參與工夫 較PT晚 急性期參與
醫治手腕 醫治性作業活動：自助具 活動等物理因子
夾板作業及環境變革
醫治形式 ADL、覺得、認知、精密 肌力、ROM、均衡、步態改正
諧和性
康復目的 進步作業才能水平 進步機體功用水平
7 作業療法的任務流程：（1）采集和剖析病人資料（主客觀） （2）作業活動評定 （3）作業活動影響要素評定 （4）發覺題目 （5）制定醫治計劃 （6）施行醫治計劃 （7）療效評價 （8）出院回歸家庭社會
8 作業活動的剖析含義：對一項活動的根本組成成分以及患者能夠完成該活動所應具有的功用水平的一個熟悉的進程。
9 作用：（1）克制軀體功用妨礙【加強肌力和關節活動范疇、推進手的精密活動功用的復原，改善手的乖巧、 加重弛緩解疼痛、 改善中樞神經零碎損傷患者的活動形式，活動諧和性與均衡才能、 加強全身膂力與耐力、 改善認知與知覺功用妨礙】（2）進步日常生活活動才能：經過AD練習和使用自助具，可進步患者翻身坐起，穿衣、進食、修飾、行走、如廁、家務休息、任務、進修以及各種消遣性活動的自理才能。 （3）調理改善心思形態：【經過本人休息制成廢品或取得效果，使患者感到播種的高興，從而加強獨立感、 在停止作業活動的進程中能夠轉移或進步患者的留意力、 為患者提供一種妥當且平安的宣泄感情的時機，使患者在心思上失掉某些均衡、 能夠調理心情和培育患者的喜好和喜好、 經過個人活動，培育患者參與社會和前往社會的熟悉，推進人際交換】 （4）職業方面作用：【進步休息技藝、 進步職業才能、加強患者在失業決心、改善社會交往和人際聯系】
10 作業活動的使用準繩：（1）能夠發生特定的反響 （2）能夠停止反響分級 （3）對患者的才能具有應戰性 （4）對患者應具有價值及意義 （5）具有重復性以發生醫治成效
11 作業活動變革：是將慣例的作業活動依據醫治需求停止修正從而到達醫治的手腕。
12 變革形式：（1）工具的調整 （2）資料的調整 （3）物品定位的調整 （4）體位或姿態的調整 （5）醫治量的調整 （6）環境的調整 （7）添加重量的辦法
13 變革的準繩：（1）能夠到達特定的醫治手腕 （2）不誘發非常活動或姿態 （3）對患者不具有潛伏風險 （4）活動自身請求患者作出必定反響 （5）不低估患者的功用水平
14 ADL再教育：教給患者完成日常生活舉措的進程。即教與學的互動進程。
15 方法：ADL評價、樹立練習目的、挑選教學辦法
16 影響要素：回憶妨礙、失語、定向妨礙、意念性使用以及焦慮等。
17 順應療法：經過各種順應的辦法來補助和代償已遺失的功用，改善和完成患者在作業活動方面的獨立性。
18 準繩：肌力低下、關節活動受限、諧和性的乖巧性、覺得減退
19 任務方法：（1）剖析并完成特定作業活動的請求或條件 （2）找出功用妨礙及題目點 （3）挑選準確的順應療法 （4）發明性的使用順應性代償準繩去處理題目 （5）檢驗成效 （6）練習患者使用各種順應辦法
20 穿前開襟上衣：（1）取坐位，將上衣內面朝上，衣領朝前平鋪在雙膝上，患者衣袖垂直于雙腿之間 （2）用健手捉住衣領和對側肩部，將患側上肢穿入衣袖并將領口局部拉到肩部 （3）用健手沿衣領將衣聽從領后繞過并拉到健側肩部，然后健手穿入另一只衣袖 （4）用健手拾掇衣服、系扣或拉拉鏈
21 套頭上衣：（1）患者取坐位，分清上衣前后、高低地位，用健手將患肢套進衣袖，再將健手穿入袖口，然后健手將衣服套穿在頭上，拾掇衣服即可。 （2）患者取坐位，分清上衣前后、高低地位，用健手將患肢套進衣袖并拉至肩峰，然后套穿在頭上，再將健手伸過袖子，拾掇終了。
22 穿脫褲子：臥床：（1）患者坐起，取長坐位，將患腿放在健腿上，用健手患側褲腿并拉到膝部以上 （2）健側下肢穿入另一側褲腿 （3）躺下做橋式舉措把褲子上提至腰部 （4）拾掇腰帶
23 進食妨礙緣由：（1）上肢或口腔頜面部關節活動受限 （2）上肢或口四周肌群肌力低下 （3）上肢、頸部及口四周肌群諧和性妨礙 （4）上肢偏癱 （5）認知知覺妨礙及覺得妨礙
24 翻身法：自動轉換法：（1）健側足置于足下方 （2）患者雙手穿插雙側上肢向頭的上方上舉（肩關節屈曲約90°） （3）雙側上肢肘舒展，在頭的上方作水平擺動 （4）雙側上肢向健側擺動的同時，使用慣性將軀體上部向健側旋轉 （5）醫治師可輔佐骨盆旋轉完成翻身舉措
25 覺得妨礙的練習準繩：（1）改正肌慌張，抑止非常姿態、活動形式 （2）避免由于施加覺得安慰而惹起痙攣加重 （3）多樣化的安慰方式，并重復、屢次、臨時停止 （4）依據妨礙水平挑選妥當的器具和辦法 （5）由易到難、由繁雜到繁雜、按部就班
26 脫敏療法：脫敏療法用于覺得過敏者，一般指疼痛過敏的患者。它以進步疼痛閾值為根底，經過時斷時續地添加安慰使患者對疼痛的耐受力逐步添加，從而使患者去除各種不高興的覺得，逐步順應和承受該安慰強度。
27 辦法：第1階段：用音叉、石蠟、推拿等辦法發生較柔柔的振動；第2階段：使用小的推拿器、沖突推拿以及鉛筆末真個橡皮頭繼續按壓發生中等強度的振動；第3階段：用電振動器發生較強的振動并區分各種質地的資料（從精細到粗質，如棉球、羊毛、小豆、小膠粒、毛刷等）；第4階段：繼續使用電振動器，患者開端識別物品；第5階段：任務及ADL練習。
28 代償療法的目的是避免受傷。
29 輔佐技術：是指經過使用特別器具或裝備，充沛使用殘存功用，補助或替換身體某一局部受損功用并避免損傷，輔佐殘疾人在生活中到達最大限制功用獨立的技術。
30 選配準繩：（1）沒有最好，只要最適宜。（2）不是純粹買賣，而是因人適配。
31 適配流程：
察看————個案的殘障水平。
訊問————個案的病史、生活環境和經濟狀況。
理解————個案的需求和希冀值。
評價————個案的妨礙水平、潛伏功用。
處方————肯定適宜個案的輔佐器具。
適配————為個案配置適宜的輔佐器具。
練習————讓個案停止適用，并教會準確的使用辦法。
評價————對個案配置輔佐器具停止最初的成效評價。
跟蹤————對個案的使用成效和新的需求停止跟蹤效勞。
32 自助具：是一類使用患者殘存功用無需外接動力，單憑患者自身氣力即可輔佐患者獨立完成日常生活活動而制造的器具。
33 輔佐器具：是改善殘疾人功用狀況而采用適配的活特地設想的任何產品、器具或技術。
34 助行器：是指輔佐人體支-持體重、堅持均衡和行走的器具。
35 品種：（1）杖：手杖、腋杖、肘杖、前臂杖 （2）助行架
36 手杖的丈量：（1）無豎立艱難者：站立、大轉子高度、手杖的長度及把手的地位 （2）豎立艱難者：仰臥大轉子高度
腋杖的丈量：身長-41cm即腋杖的長度，站立時大轉子的高度為把手的地位，也是手杖的長度及把手的地位，患者上肢或下肢有短縮正常采用臥位。
前臂杖的丈量：立位丈量：患者站立肩與上肢抓緊，目視后方，體重平均散布雙足，丈量自空中到尺骨鷹嘴的間隔。 臥位丈量：足底到尺骨鷹嘴的間隔再加2.5cm（穿鞋不加）
37 手杖的構造：規范可調杖、長度不可調杖、鵝頸型杖、鉤型杖、四足手杖、三足手杖
使用辦法：（1）手杖三點步行：伸出手杖——邁出患足——邁出健足
分型：后型：健足邁出步幅較小，健足落地后足尖在患足足尖之后，步行波動性好，復原早期患者適用
前型：健足邁出步幅較大，健足落地后足尖超越患足足尖，波動性差，速度最快
兩點步行：同時伸出手杖和患足并支-持體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支-持體重的步行方式
使用單只手杖和樓梯扶手上樓梯：健手先向前向上挪動 健側下肢邁上一級樓梯 將手杖向上移 最初邁上患側下肢
38 腋杖構造：腋拐次要靠手握把手來支-持體重，而腋托次要用于掌握方向，可加強身體的均衡性和波動性。
擺過步：雙足在雙拐后方
擺至步：雙足與雙拐在同一條直線上
四點步行：先伸左側腋拐，邁右足，再伸右拐，邁左足
三點步行：先將兩側腋拐同時伸出，雙側腋杖先落地——后邁出患足或不能負重的足——最初伸出對側足
兩點步行：先出一側腋杖和對側下肢——再出另一側腋杖和對側下肢
局部負重步行：將腋杖和局部負重下肢同時向前挪動，健側下肢邁越腋杖
免負荷步態
39 肘杖構造：具有能卡住前臂的前臂套，以手支-持為主，前臂支-持為輔
復原早期使用肘杖步態形式：四點步
復原早期使用肘杖步態形式：四點步（同腋杖兩點步）
局部負重步態：將肘杖和局部負重下肢同時向前挪動，健側下肢邁越腋杖
40 前臂支-持拐構造：將前臂流動于臂托上方，使用前臂支-持體重
四點步網頁設計
2 作業療法的分類：（1）功用性作業療法 （2）心思性作業療法【休克期{震動}—承認—憤恨{抑郁}—對立獨立—順應】 （3）日常生活活動才能練習 （4）自助具、矯形器的制造與使用 （5）職業前的作業療法
3 作業療法的目的：（1）堅持一般的作業活動才能 （2）改善功用和避免作業活動的才能受限 （3）樹立代償功用
4 OT與臨床區別：
作業療法 臨床醫學
關心焦點 作業活動才能 殘疾或創傷
重點資料 自理、任務、休閑 疾病或創傷的癥狀及體征
活動狀況
醫治辦法 進步軀體功用 藥或手術
醫治手腕 作業活動獨立 疾病或創傷治愈
5 作業療法的任務形式：（1）評價與練習【活動功用妨礙、覺得功用妨礙、ADL活動功用妨礙、認知功用妨礙、職業任務才能妨礙】(2)設想、制造或練習病人使用自助具 （3）設想制造手夾板 （4）評定家居環境，提供環境變革設想計劃 （5）提供輪椅處方
6 OT與PT區別：
OT PT
關心焦點 處置作業的才能 軀體功用
參與工夫 較PT晚 急性期參與
醫治手腕 醫治性作業活動：自助具 活動等物理因子
夾板作業及環境變革
醫治形式 ADL、覺得、認知、精密 肌力、ROM、均衡、步態改正
諧和性
康復目的 進步作業才能水平 進步機體功用水平
7 作業療法的任務流程：（1）采集和剖析病人資料（主客觀） （2）作業活動評定 （3）作業活動影響要素評定 （4）發覺題目 （5）制定醫治計劃 （6）施行醫治計劃 （7）療效評價 （8）出院回歸家庭社會
8 作業活動的剖析含義：對一項活動的根本組成成分以及患者能夠完成該活動所應具有的功用水平的一個熟悉的進程。
9 作用：（1）克制軀體功用妨礙【加強肌力和關節活動范疇、推進手的精密活動功用的復原，改善手的乖巧、 加重弛緩解疼痛、 改善中樞神經零碎損傷患者的活動形式，活動諧和性與均衡才能、 加強全身膂力與耐力、 改善認知與知覺功用妨礙】（2）進步日常生活活動才能：經過AD練習和使用自助具，可進步患者翻身坐起，穿衣、進食、修飾、行走、如廁、家務休息、任務、進修以及各種消遣性活動的自理才能。 （3）調理改善心思形態：【經過本人休息制成廢品或取得效果，使患者感到播種的高興，從而加強獨立感、 在停止作業活動的進程中能夠轉移或進步患者的留意力、 為患者提供一種妥當且平安的宣泄感情的時機，使患者在心思上失掉某些均衡、 能夠調理心情和培育患者的喜好和喜好、 經過個人活動，培育患者參與社會和前往社會的熟悉，推進人際交換】 （4）職業方面作用：【進步休息技藝、 進步職業才能、加強患者在失業決心、改善社會交往和人際聯系】
10 作業活動的使用準繩：（1）能夠發生特定的反響 （2）能夠停止反響分級 （3）對患者的才能具有應戰性 （4）對患者應具有價值及意義 （5）具有重復性以發生醫治成效
11 作業活動變革：是將慣例的作業活動依據醫治需求停止修正從而到達醫治的手腕。
12 變革形式：（1）工具的調整 （2）資料的調整 （3）物品定位的調整 （4）體位或姿態的調整 （5）醫治量的調整 （6）環境的調整 （7）添加重量的辦法
13 變革的準繩：（1）能夠到達特定的醫治手腕 （2）不誘發非常活動或姿態 （3）對患者不具有潛伏風險 （4）活動自身請求患者作出必定反響 （5）不低估患者的功用水平
14 ADL再教育：教給患者完成日常生活舉措的進程。即教與學的互動進程。
15 方法：ADL評價、樹立練習目的、挑選教學辦法
16 影響要素：回憶妨礙、失語、定向妨礙、意念性使用以及焦慮等。
17 順應療法：經過各種順應的辦法來補助和代償已遺失的功用，改善和完成患者在作業活動方面的獨立性。
18 準繩：肌力低下、關節活動受限、諧和性的乖巧性、覺得減退
19 任務方法：（1）剖析并完成特定作業活動的請求或條件 （2）找出功用妨礙及題目點 （3）挑選準確的順應療法 （4）發明性的使用順應性代償準繩去處理題目 （5）檢驗成效 （6）練習患者使用各種順應辦法
20 穿前開襟上衣：（1）取坐位，將上衣內面朝上，衣領朝前平鋪在雙膝上，患者衣袖垂直于雙腿之間 （2）用健手捉住衣領和對側肩部，將患側上肢穿入衣袖并將領口局部拉到肩部 （3）用健手沿衣領將衣聽從領后繞過并拉到健側肩部，然后健手穿入另一只衣袖 （4）用健手拾掇衣服、系扣或拉拉鏈
21 套頭上衣：（1）患者取坐位，分清上衣前后、高低地位，用健手將患肢套進衣袖，再將健手穿入袖口，然后健手將衣服套穿在頭上，拾掇衣服即可。 （2）患者取坐位，分清上衣前后、高低地位，用健手將患肢套進衣袖并拉至肩峰，然后套穿在頭上，再將健手伸過袖子，拾掇終了。
22 穿脫褲子：臥床：（1）患者坐起，取長坐位，將患腿放在健腿上，用健手患側褲腿并拉到膝部以上 （2）健側下肢穿入另一側褲腿 （3）躺下做橋式舉措把褲子上提至腰部 （4）拾掇腰帶
23 進食妨礙緣由：（1）上肢或口腔頜面部關節活動受限 （2）上肢或口四周肌群肌力低下 （3）上肢、頸部及口四周肌群諧和性妨礙 （4）上肢偏癱 （5）認知知覺妨礙及覺得妨礙
24 翻身法：自動轉換法：（1）健側足置于足下方 （2）患者雙手穿插雙側上肢向頭的上方上舉（肩關節屈曲約90°） （3）雙側上肢肘舒展，在頭的上方作水平擺動 （4）雙側上肢向健側擺動的同時，使用慣性將軀體上部向健側旋轉 （5）醫治師可輔佐骨盆旋轉完成翻身舉措
25 覺得妨礙的練習準繩：（1）改正肌慌張，抑止非常姿態、活動形式 （2）避免由于施加覺得安慰而惹起痙攣加重 （3）多樣化的安慰方式，并重復、屢次、臨時停止 （4）依據妨礙水平挑選妥當的器具和辦法 （5）由易到難、由繁雜到繁雜、按部就班
26 脫敏療法：脫敏療法用于覺得過敏者，一般指疼痛過敏的患者。它以進步疼痛閾值為根底，經過時斷時續地添加安慰使患者對疼痛的耐受力逐步添加，從而使患者去除各種不高興的覺得，逐步順應和承受該安慰強度。
27 辦法：第1階段：用音叉、石蠟、推拿等辦法發生較柔柔的振動；第2階段：使用小的推拿器、沖突推拿以及鉛筆末真個橡皮頭繼續按壓發生中等強度的振動；第3階段：用電振動器發生較強的振動并區分各種質地的資料（從精細到粗質，如棉球、羊毛、小豆、小膠粒、毛刷等）；第4階段：繼續使用電振動器，患者開端識別物品；第5階段：任務及ADL練習。
28 代償療法的目的是避免受傷。
29 輔佐技術：是指經過使用特別器具或裝備，充沛使用殘存功用，補助或替換身體某一局部受損功用并避免損傷，輔佐殘疾人在生活中到達最大限制功用獨立的技術。
30 選配準繩：（1）沒有最好，只要最適宜。（2）不是純粹買賣，而是因人適配。
31 適配流程：
察看————個案的殘障水平。
訊問————個案的病史、生活環境和經濟狀況。
理解————個案的需求和希冀值。
評價————個案的妨礙水平、潛伏功用。
處方————肯定適宜個案的輔佐器具。
適配————為個案配置適宜的輔佐器具。
練習————讓個案停止適用，并教會準確的使用辦法。
評價————對個案配置輔佐器具停止最初的成效評價。
跟蹤————對個案的使用成效和新的需求停止跟蹤效勞。
32 自助具：是一類使用患者殘存功用無需外接動力，單憑患者自身氣力即可輔佐患者獨立完成日常生活活動而制造的器具。
33 輔佐器具：是改善殘疾人功用狀況而采用適配的活特地設想的任何產品、器具或技術。
34 助行器：是指輔佐人體支-持體重、堅持均衡和行走的器具。
35 品種：（1）杖：手杖、腋杖、肘杖、前臂杖 （2）助行架
36 手杖的丈量：（1）無豎立艱難者：站立、大轉子高度、手杖的長度及把手的地位 （2）豎立艱難者：仰臥大轉子高度
腋杖的丈量：身長-41cm即腋杖的長度，站立時大轉子的高度為把手的地位，也是手杖的長度及把手的地位，患者上肢或下肢有短縮正常采用臥位。
前臂杖的丈量：立位丈量：患者站立肩與上肢抓緊，目視后方，體重平均散布雙足，丈量自空中到尺骨鷹嘴的間隔。 臥位丈量：足底到尺骨鷹嘴的間隔再加2.5cm（穿鞋不加）
37 手杖的構造：規范可調杖、長度不可調杖、鵝頸型杖、鉤型杖、四足手杖、三足手杖
使用辦法：（1）手杖三點步行：伸出手杖——邁出患足——邁出健足
分型：后型：健足邁出步幅較小，健足落地后足尖在患足足尖之后，步行波動性好，復原早期患者適用
前型：健足邁出步幅較大，健足落地后足尖超越患足足尖，波動性差，速度最快
兩點步行：同時伸出手杖和患足并支-持體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支-持體重的步行方式
使用單只手杖和樓梯扶手上樓梯：健手先向前向上挪動 健側下肢邁上一級樓梯 將手杖向上移 最初邁上患側下肢
38 腋杖構造：腋拐次要靠手握把手來支-持體重，而腋托次要用于掌握方向，可加強身體的均衡性和波動性。
擺過步：雙足在雙拐后方
擺至步：雙足與雙拐在同一條直線上
四點步行：先伸左側腋拐，邁右足，再伸右拐，邁左足
三點步行：先將兩側腋拐同時伸出，雙側腋杖先落地——后邁出患足或不能負重的足——最初伸出對側足
兩點步行：先出一側腋杖和對側下肢——再出另一側腋杖和對側下肢
局部負重步行：將腋杖和局部負重下肢同時向前挪動，健側下肢邁越腋杖
免負荷步態
39 肘杖構造：具有能卡住前臂的前臂套，以手支-持為主，前臂支-持為輔
復原早期使用肘杖步態形式：四點步
復原早期使用肘杖步態形式：四點步（同腋杖兩點步）
局部負重步態：將肘杖和局部負重下肢同時向前挪動，健側下肢邁越腋杖
40 前臂支-持拐構造：將前臂流動于臂托上方，使用前臂支-持體重
四點步網頁設計
分類：上衣
